نموذج التسجيل
يرجى تعبئة البيانات التالية للفئات المستهدفة في المبادرة
المعلومات الشخصية
البيانات الأساسية لمقدم الطلب
الاسم الكامل
رقم الهاتف
رقم الهوية
العمر
عدد أفراد الأسرة
الفئات المستهدفة
اختر الفئات التي تنطبق على حالتك (فئة واحدة على الأقل)
أرملة
حامل
أطفال دون 3 سنوات
مرضعة
أسر لديها أطفال صغار
أسر نازحة / متضررة
ظروف اقتصادية / إنسانية صعبة
معلومات السكن
نوع السكن والعنوان الحالي
نوع السكن
خيمة
بيت
ملك
إجار
عند الأهل
العنوان الحالي
ملاحظات إضافية
أي تفاصيل إضافية ترغب بإرفاقها (اختياري)
إرسال الطلب
مسح النموذج